营养与牙颌系统的发育

  • 发布时间:2017-01-09
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  (1)维生素a 对人体表皮、粘膜的完整以及牙面釉质的形成有关;缺乏时口腔粘膜及牙周组织会产生病变。同时造牙本质细胞也医院缩,形成牙本质钙化不全症。

  (2)维生素c 对细胞的氧化和还原作用有关,特别影响到细胞间质的形成。缺乏维生素C时,牙本质有明显的变化,牙髓不能形成有小管的牙本质,同时,牙周膜纤维萎缩变性。另外,维生素C对保持人体胶元组织正常化有关,缺乏时会产生出血性素质,引起牙齿松动,牙龈和牙周膜水肿、出血等。

  (3)维生素D和钙、磷 维生素D能促进钙与磷的吸收。缺乏维生素D的佝偻病患儿的颌骨发育不良,牙齿排列拥挤,成人患骨质软化病时,由于牙槽骨软化而使牙齿松动脱落。人体内含钙量的99%的都存在于骨齿组织中。钙、磷与维生素D缺乏时,可引起牙齿齿质缺钙,发育不佳,牙槽骨骨质疏松。

  (4)其他无机盐镁对磷酸酯酶有重要作用,若缺乏时,牙齿萌出延迟,釉质发育不全,牙髓发生退行性变。但镁过多也会引起牙齿发育障碍。土壤与饮水中氟化物的缺乏可使牙釉质发育不佳,易引起龋齿。但含氟量过高也可引起斑釉(称黄斑牙)。

  35.1.2 几种营养性及代谢疾病的口腔症状

  口腔症状与全身系统性疾病是一个局部和整体的关系。不少营养缺乏症、代谢性疾病、内分泌疾病等都可引起口腔病变。在疾病的诊断和治疗中不能忽略对口腔表症的观察,以求诊断精确。

  (1)缺水人体缺水时最敏感而症状出现最早的首推口腔,口燥是缺水的第一个信号。但在某些系统性疾病如甲状腺机能亢进、糖尿病、高热以及唾液腺的分泌障碍也可发生口燥。

  缺水可引起粘膜干燥,唇舌颊运动不便,使发音、进食、咀嚼以及吞咽感到困难,自觉苦味、口臭、多龋,促使牙体、牙周、粘膜造成对疾病的易感性。

  (2)缺乏维生素

  ①维生素A缺乏症:幼儿缺乏维生素A可使恒牙萌出迟缓,牙列不齐,成人可能出现牙龈增生过长,龈炎,牙周炎,也可以引起造釉细胞及造牙本质细胞的退化,形成牙体组织发育不全症。

  ②维生素B1缺乏症:单纯的维生素B1缺乏病在口腔方面表现不明显,有舌肌张力减低,舌体轻度肥大,边缘有牙印出现,菌状乳头肥大充血,也可有牙龈炎及粘膜水肿及面部神经痛。

  ③维生素B2缺乏症:有口角炎,舌红光亮,有烧灼感或刺痛,因丝状乳头萎缩,菌状乳头增大而呈杨梅状,或舌裂光秃,呈地图舌,唇炎,唇红肿糜烂。

  ④维生素PP菸碱酸缺乏症:口腔粘膜发红、发痛,牙龈边缘时有炎性症状出现,常有舌炎,呈牛肉样红色光秃舌,舌疼痛,咽痛、咀嚼吞咽困难,另有不同程度的呕吐,水样腹泻,以及胃酸缺乏症状组成的胃肠道症状。

  ⑤维生素C缺乏症:牙龈炎,牙龈红肿,呈紫红色,易出血、糜烂、溃疡,牙周膜萎缩、骨质疏松,牙齿松动,有血腥样口臭。

  ⑥维生素D缺乏症:幼儿出牙延迟,牙槽骨钙化不良,易错位咬,牙发育不良。

  (3)缺铁性贫血一般表现为唇、舌及口腔粘膜苍白、萎缩。舌炎症,另有口腔感觉过敏,舌乳头萎缩光秃,可有舌炎与溃疡,咽下困难,是普文(Plummer-Vinson)氏综合征之一。

  (4)慢性胃炎慢性胃炎当营养缺乏时常见口腔症状有舌炎(舌发红光亮,中央后部出现血斑,称结节样舌炎)、阿弗它口炎、唇炎、龈炎。

  (5)肝硬化及严重肝功能损害因蛋白质合成减少而引起营养不良,多种维生素缺乏可使涎腺缺余刺激,酶原贮积而腮腺肿大。因维生素缺乏可引起舌炎、龈炎,严重肝病因多种凝血因子合成障碍,以及维生素K吸收不足而有广泛性出血倾向。口腔粘膜自发或继发出血,各种黄疸病人可在软硬腭交界处的粘膜早期出现黄染。

  (6)糖尿病病人的口腔出现牙龈炎或牙周炎,齿龈充血、肿胀,龈缘呈息肉样肉芽增生,甚至牙龈剥脱,牙周脓肿,牙石形成,牙周萎缩,牙齿松动,口干,口渴;重症患者有酮味(水果香味),可因血胆固醇增高而于舌背出现结节状黄色瘤。

  (7)尿毒症病人的口腔粘膜因贫血而苍白,粘膜萎缩,晚期有尿毒性口炎、口臭并有尿味,微白色苔膜,水肿,糜烂、渗血和继发性龈口炎。